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技术职称或职务

 

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通讯地址

 

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专业及特长

 

可参加志愿服务时间

□半天／周  □天／周  □半天／月 □天／月  其他：

相对固定时间

周  ：□上午      □下午

周末 ：□上午      □下午

节假日：

自定义：

是否可接受安排的任何时间

□是        □否

愿意参加哪种服务内容

□1、温馨服务在门诊；

□2、贴心服务在病房；

□3、接受组织分配的服务；

志愿者誓词

我愿意成为一名光荣的医疗服务志愿者。我承诺：要以南丁格尔为榜样，尽己所能，帮助他人，服务社会；践行博爱、奉献精神，开展医疗志愿服务；保护生命，维护健康，传播健康理念，促进社会和谐进步！

 本人郑重声明：保证所填资料属实，绝无虚假内容。

签字:                                                              年    月   日