Parks三步法
后来有些作者对这个检查方法做了一些补充，用于单根垂直旋转肌肉麻痹的鉴别诊断，这些方法使用起来更为方便。著名的是Parks三步法。他选择三个问题，分为三步进行检查，正确地回答这三个问题之后，就能够得出正确诊断。
一问：原在为是否存在垂直斜视?哪一支眼是高位眼?哪一只眼是低位眼?
二问：向左侧注视或是向右侧注视，垂直斜视的度数变大?
三问：头部向右肩倾斜或是向左肩倾斜的时候，垂直斜视的度数变大。
通过这散步，一般情况下，就能对一条垂直肌肉的不全麻痹进行鉴别诊断，得出正确的诊断。在某些情况下，这种方法也可能出现诊断错误，比如，垂直肌肉手术后的诊断。
有些情况下，无需歪头试验。比如，急性麻痹性斜视，通过对单眼运动、双眼平行运动和各个诊断眼位上斜视度的检查和分析，就能明确诊断哪一条或是哪几条眼外肌是麻痹肌。或者其他特殊的检查方法，比如，通过复水或是Hess屏检查法，按照这些检查法的机理，对检查结果进行合理分析，也能明确诊断。
但是，对于先天性或是陈旧性的麻痹性斜视，当麻痹泛化之后，从一阶段，发展到第二阶段，甚至达到第三阶段之后，麻痹肌的直接拮抗肌、配偶肌以及直接拮抗肌的配偶肌等，几乎素有的垂直肌肉都会发生一系列的变化。也就是说，一条眼外肌麻痹之后，两只眼的眼球运动失去平衡，经过一段时间，中枢神经系统重新调整各条肌肉力量的平衡，达到一个新的“平衡状态“。这时候，原发偏斜与继发偏斜之间的差别缩小了，甚至消失了。各队配偶肌之间力量差别，与急性麻痹性斜视阶段不再完全一致，各个诊断眼位上的斜视角度也发生了相应的改变，较大斜视角不再狐仙在麻痹肌作用的方法，继发偏斜也可能不再大于原发偏斜。再按照新近发病的麻痹性斜视的检查方法进行检查，对九个诊断眼位上的斜视角的大小进行分析，可能得出错误的诊断。容易混淆的是上斜肌麻痹和对侧眼上斜肌麻痹。在斜视学的发展史上，就出现过一个引人注意的论战，争论的猪蹄是上斜肌麻痹与上直肌麻痹的发病率孰高孰低?其本质是上斜肌麻痹与上直肌麻痹的鉴别诊断问题。使争论的问题迎刃而解，使这次论战终告结束。从此之后，在麻痹泛化之后，垂直直肌和斜肌麻痹的鉴别诊断才得到比较圆满的解决。