基本原理

　　通过观察患者两只眼角膜映光点的位置，确定斜视是否得到中和。三棱镜放置的方法有两种：常见的是把三棱镜放置在注视眼前，也可以把三棱镜放置在斜视眼前。按照合适的方向，放置三棱镜之后，不断调整三棱镜的度数，直至斜视眼角膜映光点的位置移动到瞳孔中央。

　　适应症

　　这种方法不仅适用于两只眼视力正常或视力比较好的患者，也适用于单眼盲和单眼视力低下、不能注视的患者，斜视眼是中心注视或是旁中心注视也不影响检查结果。适用于共同性斜视，也适用于麻痹性斜视和限制因素引起的斜视。

　　对于非共同性斜视，应该考虑到斜视角和第二斜视角的问题。如果把三棱镜放置在麻痹眼(或是运动受限比较重的眼)前，测量到的斜视角的度数是斜视角;把三棱镜放置在健眼(注视眼)，观察到的斜视度是第二斜视角。两个斜视角可能相差悬殊。在设计手术的时候，应该按照日常生活中，患者的实际斜视度设计。如果简单地按照一或第二斜视角的度数设计手术，可能会出现错误。

　　操作方法

　　让患者注视正前方的点光源，检查者的观察眼位于点光源的后面，把三棱镜放置在注视眼前，不断调整三棱镜的度数，使注视眼的视轴发生偏斜，双眼出现平行运动。斜视眼从斜位转动到正位，角膜映光点转移到瞳孔中央，这时候放在注视眼上的三棱镜的度数，直至角膜映光点移动到瞳孔中央。

　　也可以把三棱镜放置在斜视眼前，检查者通过三棱镜观察斜视眼的角膜映光点的位置，不断改变三棱镜的度数，直至角膜映光点移动到斜视眼瞳孔的中央，所用三棱镜的度数也是斜视眼的斜视度。


　　这两种角膜映光法是一种测量看远与看近斜视度的简单方法。用这种方法可以比较看近与看远斜视度的差别。