眼底映光法（Brukner实验）


        适应症：这是一种比较粗略的检查方法，适用于各种年龄段的患者，特别适用于婴幼儿的斜视、屈光不正和屈光间质混浊。

　　操作方法：在暗室或半暗室状态下进行检查。小孩坐在父母的腿上，面朝正前方。检查距离：医生距离患儿80cm-1m，面对患儿，用直接检查镜发出的光线着凉受检者的双眼。一束光线向患儿的眼睛找来，可能会引起患儿的兴趣。趁患儿观察的机会，医生抓紧时间，观察患儿双眼瞳孔区反光的颜色。参见图4-29.

　　观察角膜映光点的位置，眼底反光的亮度以及颜色。正常情况下，两只眼都是红色反光，而且反光的强度相同。如果一只眼斜视，注视眼反射的光线呈暗红色，斜视眼瞳孔区反射的光呈白色。或者看到两只眼反射的光线的亮度或颜色相差悬殊。

　　调整直接检眼镜的光照亮度，降低亮度，再调到较高亮度。观察角膜反光，观察瞳孔的大小。注意瞳孔的大小，降低亮度，对光反应以及注视运动，确定是否存在弱视。

　　两只眼瞳孔区的反光不同，可能有以下几种情况：反光强的一只眼是斜视眼：发光比较暗的一只眼可能患有高度屈光不正或者屈光间质混浊。

　　观察到以上三种现象是非常重要的。如果怀疑患者存在屈光不正，可以进一步散瞳，视网膜镜检影，检查患者的屈光状态。确定屈光不正的度数;如果怀疑屈光间质混浊，可以进一步作裂隙灯检查，或是全麻下做眼底检查，明确诊断;如果怀疑存在斜视，还需要用遮盖试验确定是否存在斜视。