2024年3月10日至16日,是第17个“世界青光眼周”,:今年的主题是“共管慢病青光眼,留得光明恒久远”。青光眼作为全世界主要致盲不可逆眼病之一,危害巨大。它是由于眼内压间断或者持续升高,造成视功能不可逆损害、视野逐渐缩小,导致失明,被称为“视力杀手”。如何防控青光眼这一视力“杀手”呢?

  青光眼的危害性是有目共睹的,有的青光眼具有隐蔽性,有的又具有突发性,对发现和预防青光眼增加了难度。临床表现上大致分为两种,急性青光眼和慢性青光眼,急性青光眼如原发性急性闭角型青光眼发作期,视力突发下降,伴有眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状,且症状与其它神经内科、消化道疾病表现类似,容易误诊,如未及时处理,可在24-48小时内致盲。

  一般日常体检因条件限制,是很难发现青光眼,对青光眼的诊断,需要到眼科或专科医院进行专项检查,才能及时诊断发现。早发现、早治疗,对预防青光眼致盲十分重要。专家定期到医院进行青光眼检查,尤其是高危人群定期检查尤为重要,做到早发现早治疗,检查重点关注三项主要指标:眼压、视野及特征性眼底改变,就能让青光眼现形,之后进行针对性治疗,可以有效降低青光眼对视力的损害。

  专家指出下面四类人群为青光眼高危人群:

  1、有家族青光眼病史者:部分青光眼有遗传倾向,有家族遗传史者其发病率高于无家族遗传史患者。

  2、糖尿病患者:糖尿病患者患青光眼、白内障等眼病的概率要明显高于非糖尿病人群。

  3、近视、远视等屈光不正患者:屈光不正患者并发青光眼概率较高,尤其是高度近视。高度近视患者中约有三分之一伴有或发展为开角型青光眼。远视屈光不正患者易发展为闭角型青光眼。

  4、白内障患者:白内障是常见的致盲性眼病之一,白内障和青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

  保持良好的生活习惯对于预防青光眼很重要。

  1、保持愉快的情绪:情绪激动时眼压很容易升高,诱发青光眼。所以平时生活中要保持愉快的心情,尽量避免生气和着急等焦虑情绪。

  2、保持良好的睡眠:睡眠质量不佳,容易引起眼压升高,诱发青光眼。老年人睡前泡脚、喝牛奶有助于入睡,尤其对眼压较高的患者,良好的睡眠可以减少眼压波动。

  3、避免在光线暗的环境中活动:闭角型青光眼患者要注意避免长期在昏暗环境中工作、学习和娱乐。确需长期处于暗室工作的患者,需每隔1~2小时走出暗室或适当开灯照明。

  4、避免过度劳累:不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意休息,劳逸结合。

  5、保持健康的饮食:暴饮暴食或大吃大喝,都会引起眼压升高,诱发青光眼。老年人尽量做到饭吃八分饱,不吸烟,不酗酒,少吃辛辣刺激的食物。

  青光眼的治疗原则是降低眼压,保护视神经,主要治疗方式有降眼压药物、激光和手术治疗。一经确诊青光眼,用药降眼压将是长期性的;各个类型和各个阶段的青光眼均可使用激光治疗;眼外引流的滤过性手术是常用的手术方式,包括小梁切除术、引流阀植入术等。此外,一些微创的青光眼引流手术以及创新技术如:360度小梁切开术、睫状体超声成形术、经巩膜微脉冲睫状体光凝术等,为青光眼治疗提供了更多选择。

  青光眼治疗绝非一劳永逸,有的患者在用药或手术治疗后,眼压暂时得到控制,症状有所缓解,就认为青光眼治疗好了,万事大吉了,药也停了,也不检查和复诊,这是十分错误的。一旦确诊青光眼,就需要终身随访跟踪观察,定期门诊检查,切不可麻痹大意!

  青光眼科专家