我们常把人眼比作一台照相机,眼底就相当于照相机的底片,在视觉形成中具有重要的作用。关于眼睛的疾病,我们常听到的是白内障和青光眼,而对眼底病似乎很陌生。

  眼底病是导致视力不可逆损害的主要病因,不仅种类繁多,而且对视力损害较大。

  糖尿病视网膜病变:这是糖尿病引起的重要并发症,是不可逆致盲性眼病。糖尿病视网膜病变的早期一般无眼部自觉症状,随着病变发展,可引起不同程度的视力障碍,到晚期可引起视力丧失,甚至剧烈眼痛。

  视网膜静脉阻塞:这是仅次于糖尿病视网膜病变的第二位视网膜血管疾病。常表现为无痛性的视力下降,可合并视物变形等症状。

  老年性黄斑变性:老年性黄斑变性患者年龄大于50岁,是60岁以上老年人不可逆性致盲性眼病。可双眼同时或先后发病,出现视力下降及视物变形。

  视网膜脱离:视网膜脱离是临床上常见的严重致盲性眼底病之一,好发于中老年人群,特别是患有高度近视者。发病初期可有眼前闪光感及黑影飘动,逐渐发展为眼前固定黑影,视力明显下降。

  视网膜中央动脉阻塞:患者视力突然下降,像突然关灯一样。多发于伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病的老年人。

  飞蚊症:多见于老年人和近视患者。临床表现为眼前出现黑点,会随着眼球的转动而移动,像飞蚊一样,有线状和团状。一般多在注视白色墙壁等较为明亮的背景时发现。

  眼底病患者常见表现为视力下降或者视物模糊。这种视物不清往往表现为看远、看近都不清楚,而且通过戴眼镜无法帮助提高视力。这需要到进行眼底检查了。尤其是以下几类特殊人群,更应该注意定期检查眼底,有问题时做到早诊断、早治疗。

  老年人:随着年龄增长,眼睛老化过程中可伴发玻璃体后脱离、黄斑裂孔、视网膜静脉阻塞、老年黄斑变性等眼底病。定期检查有助于发现问题和早期干预、避免失明。

  高度近视患者:随着近视患者逐年增加,近视对视网膜的危害不可忽视,尤其是600度以上的高度近视。高度近视引起眼轴增长,从而产生一系列眼底改变,如视网膜脱离、黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脉络膜萎缩、脉络膜新生血管等,都会对视力造成严重危害,甚至存在致盲的风险。

  糖尿病患者:糖尿病视网膜病变首先要注重控制血糖、血压、血脂。其次就是早筛查、早诊断、早治疗。对糖尿病患者进行定期随访和专科治疗,避免患者严重视力下降。

  高血压患者:高血压患者会发生高血压视网膜病变,其发生和患者的年龄、血压控制的好坏密切相关。高血压视网膜病变在早期没有明显的临床症状。所有高血压患者,建议每年都要到医院进行详细的眼底检查,及时发现眼底病变,尽早治疗。

  想要预防常见眼底病,保持以下这些健康生活习惯很必要:

  健康饮食:吸烟和高脂肪、高胆固醇类饮食与老年黄斑变性、视网膜血管阻塞等眼底病密切相关。合理膳食、积极摄取有利于视网膜健康的食品,并可适当补充维生素;提倡戒烟和低脂肪、低胆固醇饮食。

  适当运动:运动有助于身心健康,但高度近视人群、老年人因玻璃体液化,建议应避免激烈运动,以减少因此导致的视网膜脱离风险。

  避免用眼过度:青少年应特别注意避免用眼过度,长期用眼过度可演变为高度近视,并且非常容易继发严重眼底病变。近距离学习工作后可以采取远眺、眼保健操等护眼方式放松双眼。

  充足睡眠、阳光心态:保持充足睡眠和阳光心态有助于眼底健康,生物节律紊乱、长时间夜间驾驶、持续焦虑、过度疲劳等可能诱发免疫相关眼底病、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。

  远离有害光线:远离激光笔照射眼睛,几分钟足以导致永久性失明。从事激光科研工作者切记要严格佩戴个人防护设备,避免意外损伤。此外,可见光和一部分紫外线可以穿透到视网膜,在阳光强烈的户外活动时,需要戴合适的遮阳镜、避免过量有害光线进入视网膜,以免视网膜和黄斑损伤。

  眼底病与眼外伤科专家