玻璃体约占整个眼睛的80%体积,很多眼底疾患,如晚期糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离、严重眼外伤等,大多需要借助眼科玻璃体手术实现治疗目的,玻璃体切割术的出现被认为是眼科治疗史的一大革命。从上个世纪70年代初有了单切口17G的玻切仪器,一直发展到今天,从17G到20G、23G、25G、27G,可以说发展十分迅猛,手术器械不断发展,技术不断改进,使得很多以前认为不可治的疾病,现在得到了解决。

01.

  什么是27G微创玻切手术

  上世纪90年代以来,随着玻璃体切割器和其它眼内显微器械不断得到改进,手术器械的不断精细超小化,使玻璃体手术由传统的20G(直径0.9mm)玻璃体切割头过渡到目前广泛使用的23G(直径0.6mm)、25G(直径0.5mm)、27G(直径0.4mm),因为套管针和手术器械的直径都很小,穿过球结膜和巩膜只需通过一个很小的孔,套管拔除之后结膜和巩膜的伤口能够自行封闭,所以达到了免缝合的目的,使得手术创伤减小,实现了真正意义上的微创。

02.

  27G玻切手术的优势

  27G玻切仪和玻切头,借助于玻璃体切割器本身的智能化,其能够自动控制眼内压,它的超高切速是传统玻切设备无法企及的。它对患者视网膜、玻璃体的牵拉及拢动更小。同时,27 G玻切手术还有一个特点就是手术快,时间短。可以预料,以后27G会逐渐走向临床,成为主流器械。

03.

  27G玻切手术的适应证

  现在来说23G、25G是临床的主流器械,适用于大多数需要玻切手术的患者。27G相对来说更细,对于一些外伤,玻璃体中瘢痕多的手术就有所限制,但对于单纯玻璃体混浊,单纯玻璃体出血,黄斑前膜,黄斑裂孔,还有一种玻璃体后脱位引起的比较重的飞蚊症都是27G的适应证。