不戴眼镜，世界一片模糊。戴上眼镜，生活又有诸多不便。于是，不少人会动起做近视激光手术的心思。然而，很多人想做却又不敢。担心在小小的眼球上做手术不安全，也担忧做完手术后会有后遗症，更恐慌老了会眼瞎或近视反弹。那么，近视激光手术到底安不安全呢?

　　近视手术方式主要分为两大类：角膜屈光手术（也就是常说的激光手术，包括全飞秒、半飞秒、全激光等）和眼内屈光手术（也就是ICL/PR/PRL植入术）。

　　我们的屈光状态（度数高低状态），主要和眼睛里的角膜、晶状体、眼轴这3个结构有关。当眼睛处于调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后成像在视网膜之前称为近视，表现为看远处的物体模糊，看近处的物体相对清晰。有的是因为眼轴拉长，称为轴性近视，这也是常见的近视类型。有的是因为角膜或晶体的曲率过大导致，称为屈光性近视。

　　近视激光手术主要是通过激光对我们的角膜进行精准切削，改变角膜的屈光度来达到抵消近视度数的目的。通过近视激光手术治疗，患者的视力通常可以矫正到术前检查得出的理想矫正视力（例如术前戴眼镜的视力为 1.5，那么通常术后的视力水平也能达到 1.5），真正实现摘掉眼镜的愿望。

　　不过需要提醒的一点是，近视激光手术并不是一劳永逸的，手术只是将术前存在的近视度数矫正过来，并不能预防术后新增长的度数，也不能预防或者治疗高度近视导致的眼底病变。

　　很多人误以为做了近视手术就进入“近视免疫”的状态，眼睛就变成了“火眼金睛”，就开始忽略了眼睛的保护，肆无忌惮地刷手机、玩游戏……殊不知这样会导致近视又悄悄地出现，所以做完手术后依然要好好保护我们的眼睛。

　　近视手术远比大家想象的更安全。

　　它的历史可以追溯20世纪70年代到80年代初，当时开展的主要是放射状角膜切开术，由于该手术对角膜损伤明显，后来逐渐被淘汰；20世纪80年代末，激光近视手术兴起。这种手术是利用准分子激光改变角膜曲率，使光线能够正确地聚焦在视网膜上，从而矫正近视。由于这种手术方法的成功率较高，激光近视手术迅速成为了矫正近视的主流；2004年，飞秒激光近视手术诞生，利用飞秒激光精准切割角膜来改变角膜曲率，手术方法更为安全、有效。

　　很多人担心手术后度数会反弹，其实大多数人是不会出现度数反弹的，仅有小部分患者会出现屈光回退现象，这种情况多见于高度近视患者及术后不注意合理用眼的患者。

　　至于有的人担心做了近视激光手术到老了眼睛会瞎，这种担忧是完全没必要的，这种说法也是没有任何科学依据的。近视激光手术是对角膜进行精准切削，并不会影响眼内结构和组织的安全，即使有些人到老了出现严重视力下降，也多是因为高度近视本身相关的并发症所导致，如青光眼、白内障、眼底病变等，与手术并无直接相关性。

　　▲图源：网络

　　看到这里，很多人或许会有疑惑，只要想做近视激光手术，就都能做吗？其实不然，并不是所有人都能做。

　　1.适合做近视激光手术的群体

　　年龄≥18周岁（除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等）。

　　屈光状态基本稳定（每年近视屈光度数增长不超过50度）时间≥2年。

　　屈光度数：近视≤1200度 ，散光≤600度， 远视≤600 度。

　　如果选择表层切削手术建议近视度数 ≤800 度。

　　采用全飞秒激光手术（SMILE）者，建议矫正屈光度数 + 近视散光度数 ≤1000 度。

　　2.不适合做近视激光手术的群体

　　手术前需要进行完善详细的眼部检查，能否进行角膜激光手术不只看近视、散光度数，还有其他一系列的检查来评估。如果发现存在以下情况，那么即使近视度数符合条件也是不能进行激光手术的。例如：疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张；眼部活动性炎症反应和感染等。

　　1.按照医生要求按时用药、定期复查。

　　2.合理适度使用电子产品，近距离用眼20分钟向6米远意外眺望1-2分钟。

　　3.避免随意揉搓眼睛。

　　4.避免配戴“美瞳”。

　　5.避免眼部意外伤害、如撞伤、戳伤等。

　　6.若有突发眼红、明显视力下降及时就医。

　　7.每年定期眼底检查。

　　近视手术是一项成熟且安全的手术，术后真的能帮助患者提高视力，但并不是每个人都适合做，大家需要理性看待。另外，手术并非一劳永逸，如果术后用眼方式不对，度数还会像正常人一样加深。所以即便做了手术，日常也要保护好我们的眼睛，避免过度用眼，“重蹈覆辙”。