“医生，散瞳后孩子一直说看不清，能不能不做啊？”、“散瞳太麻烦，时间太长，有必要吗？”在眼科门诊，关于孩子“要不要散瞳”的问题，几乎每天都能听到家长和医生“讨价还价”。但其实，散瞳是近视防控、科学配镜过程中的关键一环。它到底是怎么回事？孩子真的非做不可吗？一起来听听专业医生怎么说！
一、为啥要散瞳验光？
很多家长会疑惑：“我去眼镜店配眼镜都没散瞳，孩子为什么一定要？”这是因为儿童眼部还未完全发育成熟，尤其是12岁以下的儿童，他们眼部的睫状肌调节能力强、张力大，在验光时容易因为睫状肌紧张而出现“假性近视”或度数不准确的情况。
尤其是长时间近距离用眼（如看书、用电子屏幕），会导致睫状肌持续收缩，晶状体变凸，产生调节性视疲劳或假性近视。此时如果不散瞳，就难以获得准确的屈光数据，可能出现：原本是远视，测出来却成了近视；实际度数不高，结果配出高于真实度数的眼镜。
所以，为了“看清孩子的真实视力”，就需要——散瞳验光。
二、散瞳会有哪些表现？
散瞳，指的是使用睫状肌麻痹剂（如阿托品、托吡卡胺等）暂时放松眼睛调节功能，帮助医生准确判断屈光状态（近视、远视、散光）。常见的表现包括：
·瞳孔变大：散瞳后眼睛看起来“黑眼珠”变大；
·畏光、模糊：看东西模糊、有眩光感，尤其在阳光下更明显；
·避免危险活动：期间不建议骑车、剧烈运动，以防摔倒或撞伤。
以上都是正常的药物反应，具有可逆性，一般4-6小时后逐渐恢复（具体视所用药物和个体差异而定）。
三、安全性及散瞳频次？
其实散瞳是安全的，只要没有禁忌症，散瞳带来的副作用都是一过性，可逆的。
不同的睫状肌麻痹剂放松调节的效果有强有弱，持续时间也各不相同，医生会根据孩子年龄、屈光状态、是否有内斜视和以往散瞳的情况选择适合的药物。遵循医生的指导正确使用药物，用药后的4-6小时后，眼部情况都会恢复正常。
▲图源：网络
那么，是否每次验光都要散瞳？不一定每次都散！一般来说：首次验光的低龄儿童（尤其6岁以下）：通常必须进行散瞳验光，建立“视力健康档案”；后续复查是否需要再次散瞳由医生根据实际情况判断。以下几种情况，医生可能建议再次散瞳验光：
·很久未复查；
·视力突然下降或眼轴变化大；
·原有资料不全或已遗失；
·出现斜视、双眼视功能异常等；
·矫正视力达不到预期效果。
建议：3岁左右即可到医院建立视力健康档案；出现近视后每3个月复查一次；无近视儿童每半年随访一次。
四、不仅用于近视防控
除了儿童散瞳验光，散瞳还运用于其他眼病：
1、眼底检查：瞳孔充分散大后，能更好地对眼底疾病进行诊断治疗。
2、治疗性散瞳：对虹膜炎或内眼手术炎症反应重的患者，散瞳治疗有助于减轻炎症反应。
因此，这些人群检查视力时也会散瞳：
• 初次配镜或视力突然变化的情况。
• 高度近视、远视或散光患者。
• 眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。
▲图源：网络
总结：家长别怕，散瞳是“看清真相”的过程，散瞳验光虽“麻烦”，但却是为孩子眼睛负责的重要检查手段。它不仅能帮助医生获取精准的度数，更是判断孩子视力发育、制定近视干预方案的重要依据。但是，一定要在医生指导下按需散瞳，切勿自行用药或拒绝检查。让孩子从“看得清”走向“看得好”，从科学配镜开始！
