本文摘自《城市商报》
 
 专访苏州理想眼科医院执行院长、博士生导师宋鄂

  专家介绍:主任医师、教授、博士生导师、执行院长、中华医学会眼科医师协会常委、《中华眼科》《中华眼视光学与视觉科学杂志》等编委,全国神经眼科学组委员。1995年留学日本,回国后一直从事视网膜Müller细胞与糖尿病视网膜病变及干细胞的研工作,在国内具有一定的学术地位。先后发表学术论文近100篇,承担国家自然科学基金2项,教育部、省、市科委等课题10余项。培养博士、硕士研究生近30余人。擅长:糖尿病性眼病、视网膜脱离、白内障、眼底病、眼外伤的诊治,尤其是玻璃体切割手术。

  坐诊时间:周二上午

  她工作的时候严肃而威严,但病人喜欢她,因为她身上有一种温暖的气质,这种温暖不在于笑容,不在于言辞,而是一种发自内心的体贴……她就是苏州新引进的医疗卫生拔尖人才——博士生导师宋鄂教授,也是苏州理想眼科医院的执行院长。

  宋鄂教授从医20余年,对眼底疾病诊疗具有丰富的经验及独到的见解。自1997年开始在吉林大学第一医院开设了糖尿病性视网膜病变专科门诊,实现了糖尿病视网膜病变患者从药物到手术的“一条龙”服务,至今已诊治糖尿病眼病患者万余人次,积累了丰富的糖尿病性视网膜病变的诊治经验。

  提高警惕“糖网”可让双眼都致盲

  糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起,除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外,并有双眼视网膜出现血管瘤、渗出、出血、新生血管形成等病理改变,易发生玻璃体积血为主要特征的眼底改变。严重者将影响视力,甚至失明。

  糖尿病为什么会危害到眼睛呢?从事糖尿病眼病临床与实验室研究工作二十余年的苏州理想眼科医院执行院长、博士生导师宋鄂教授认为,糖尿病之所以会威胁眼部健康,主要是因为糖尿病在造成病人血糖代谢紊乱的同时,也侵害他们全身的大血管和微血管,可造成血管闭塞、缺血、缺氧等一系列的问题。而眼睛作为人体微血管分布丰富的器官之一,随着血糖异常侵害微血管程度的不断加重,眼病就形成了。

  在她眼里眼科是门“精细的艺术”

  在宋鄂眼里,眼底是一个无边无际的浩瀚世界,一个需要穷尽毕生精力去探索的蕴藏着无穷奥秘的世界。每一个眼底病人的情况都不一样。就是同一种病,不同病人的病因、临床表现、处理方法和预后也各个不同。眼底病手术技术要求高,难度和风险大,每一次眼底手术都是对医生技术和心理的一次挑战。有的病情复杂的,有时要进行多次治疗。她常说:“眼科是一门精细的艺术。”

  据了解,由糖尿病造成的视网膜病变随患者糖尿病病程的延长逐渐加重,临床上将此病的进程总体分为6期。前三期为非增殖期。这个阶段病人眼底会出现微血管瘤、小出血斑、硬性渗出和棉絮斑等症状,运用阿司匹林、潘生丁、丹参等药物保守治疗,可延缓病情发展。宋鄂院长总结自己多年对糖尿病视网膜病变的临床研究经验,与长春中医药大学合作研制出了蛭草明合剂,被证明对治疗糖尿病视网膜病变有一定效果,现已获得国家自然基金和教育部基金资助,并获省药监部门审批应用于临床。

  激光治疗糖尿病视网膜病变是目前有效的治疗方法,对于糖尿病视网膜病变进入第4期的患者也合适。激光疗法穿过眼球透明的屈光间质直达眼底,通过视网膜色素组织对光的吸收达到光凝效果,在不开刀,不损伤眼球的情况下直接凝固封闭的新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,减少新生血管的产生或使之萎缩。手术治疗则是针对病情已经进展到第5期,影响视力的“坏血管”形成视网膜牵拉时采取的治疗方法。

  糖尿病患者定期检查眼睛刻不容缓

  苏州理想眼科医院宋鄂院长感慨地说,随着我国糖尿病患者人数的不断上升,糖尿病视网膜病变人数也与日俱增。糖尿病悄无声息地侵蚀着一个又一个病人健康的双眼,而当患者感觉到视力明显下降时,其眼底改变多数已到了晚期阶段,不但无法恢复正常视力,病人的生活质量也将受到严重影响。因此,糖尿病患者为保持眼睛健康,延缓眼病发生,定期进行眼科检查是十分必要的。

  宋院长建议糖尿病患者一经确诊应马上做一次全面的眼科检查,以后每年做一次眼部常规检查。而糖尿病病史在5年以上者应每半年检查一次。已有视网膜病变者,每3个月要复查一次,并在眼部出现异常表现时及时到医院就诊。眼部的常规检查包括视力、眼压、屈光、眼底检查等。定期检查可以使糖尿病者及时发现眼部病变,开展治疗。积极控制血糖、血压和血脂指数也是延缓眼病发生不可忽视的重要环节。

  宋院长告诉记者,她曾经有个患者,虽然知道自己双眼患有糖尿病视网膜病变,但是他不气馁,定期检查,积极治疗。十年过去了,他的视力仍然维护在0.8。所以,只要做到定期检查、坚持治疗,“糖网”就不可怕,希望每一个“糖网”患者都能留住珍贵的视力。