本报讯 每逢暑期长假,到医院眼科做视力矫正和手术的学生总是人满为患,尤其是儿童,近年来更是有不断增长的趋势,提醒家长,如果在日常生活中,发现孩子有歪着脖子走路,头斜着眼睛看东西的情况,就要引起重视了,很有可能是小儿斜视引起的现象,以防万一要及时尽早到医院诊断,可进行矫正治疗,以免错过治疗时期。

孩子斜视歪脖子,毁身心健康,早治疗早放心

数月前,3岁男童小卓涵被家人带到了眼科医院,小卓涵由于长期以来的斜视变成了 “歪脖子”,之前由于年纪小他自己也不会在意,然而眼看他越来越大很快就要进入幼儿园接受萌芽期的教育,家人开始担心小卓涵的歪脖子情况会影响他的成长。这才找到了医院的小儿眼科专家牛兰俊教授并向他进行了求助。牛教授在经过了进一步细致的检查和诊断后,决定为小卓涵尽早进行斜视矫正手术。令人欣慰的是,在经过矫正斜视手术后不久,小卓涵的歪脖子现象便恢复了正常,自此也终于站到了正常孩子的行列中,家人也因此释然。

专家介绍

牛兰俊教授:主任医师,教授,硕士生导师。1991年于英国伯明翰ASTON大学视觉系学习。主编《斜视弱视与小儿眼科》(北京大学教材)《斜视新概念》;合作、参与编写《斜视与弱视》,《实用眼科学》《现代眼科手册》等专著。《中华眼科杂志》编委、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委。90年代以来,多次应邀于全国各地眼科培训班以及国际奥比斯眼科讲学。

事后,据牛教授介绍,这类儿童的“歪脖子”属于先天性眼病,左眼上斜视病因是上斜肌麻痹,如果没有及时矫正斜视,头部总是向一侧歪斜,随年龄长大,面部逐渐发育不对称、脊柱侧弯就会形成“歪脖子”。“歪脖子”不但影响外观,还可能受到周围儿童的嘲笑,他人的议论,使儿童的心理发育受到损害。容易导致性格孤僻,交友变少,平时多是沉默寡言。严重者也可能会使左眼视力、立体视(双眼)受到损害,会影响患者在将来的选择专业或汽车驾驶方面遇到障碍。

牛教授表示,从医多年,遇到不少这样的孩子,走路、看物体时脖子总是歪向一边。开始有些家长还会领着孩子看骨科、神经科、外科……结果跑遍了各家医院,经过若干月的理疗,可孩子的歪头现象却越来越明显。其实,孩子歪头也有眼部异常引起的。对于颈部肌肉未发现异常且歪头的孩子,就应该考虑是眼性斜颈。眼性斜颈多数是由先天性眼部肌肉麻痹所致。常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹,孩子采取这种歪头位时,可以减轻由于斜视带来的不适。但是,长期的歪头会为孩子带来许多不良后果。第一,歪头(斜颈)会带来面部不对称,因重力作用,使一侧面部丰满,另一侧面部瘦小。第二,是对颈部骨骼的影响,造成颈椎侧弯。第三,也可能会造成下颌骨发育畸形。因此,先天性眼肌麻痹造成的斜颈应该及早行手术治疗。

微创斜视矫正术,治好斜视正眼看世界

据了解,目前可以治疗儿童斜视的办法主要是配镜矫正和手术矫正两种。家长应带患儿到医院做严格检查,判断斜视类型及严重程度,并确定好的治疗方案。牛教授介绍,儿童时期的视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可塑性越大,治疗效果也就越好。先天性斜视在两岁前手术,一般斜视也应在6岁前手术,而成年人斜视则只能达到矫正至正常眼位的作用。有些家长可能会担心,斜视手术会不会引起视力下降呢?牛教授解释,斜视手术属于外眼手术,不会进入到眼球里面去,因此,不会对患者的视力产生影响。即使是手术后引起的短暂视力下降,也是由于手术后出现的视觉干扰,结膜缝线刺激等原因产生的暂时性影响,短期就会得到恢复。

和以往的传统斜视手术相比,目前眼科医院进行的显微镜下微创斜视矫正手术,有着更加突出的优势。所谓“微创”,显著的特点就是它的切口很小。牛教授介绍说,微创手术的切口不过几毫米,能够降低手术的风险,同时还为术后的恢复提供更好的条件。此外,传统斜视手术过程中眼睛难免会出现红、肿、出血等情况,而微创手术则避免了这一缺陷,手术中不仅反应很轻,几乎不出血,且术后创口愈合更快。

同时,传统斜视手术后的拆线也是曾遭许多医生和家长们诟病的一点。由于拆线不用麻药,孩子往往哭闹不止,很不配合,往往给手术添加了一些难题。而如今,微创手术则解决了这一问题——显微镜下微创斜视矫正手术术后不必拆线。相比较于传统手术后长达一周左右的留院观察时间,微创手术的留观时间大大缩短,仅需一到两天就能出院。特殊情况的甚至可以不必住院,且术后遮眼时间短,恢复快。

另外,对于眼球经济充斥的现代社会,成年爱美人士对以往斜视矫正手术会留下一定的疤痕,显然会有些无法接受。而如今的微创手术不但无年龄限制,而且能适用各种类型斜视的治疗,同时真正做到了术后“无疤痕”,可谓是爱美者的福音。